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深度解读我国血液透析中心政策放开的意义

木马童年 2020-8-2 03:45 6 0

2016年12月6日国家卫计委印发“国卫医发【2016】67号”文,此文发布有两个意义:一是独立血液透析中心终于有国家统一的规范,二是独立血液透析中心全国放开。笔者自2007年开始进入民营独立血液透析中心领域,2010-2 ...

2016年12月6日国家卫计委印发“国卫医发【2016】67号”文,此文发布有两个意义:一是独立血液透析中心终于有国家统一的规范,二是独立血液透析中心全国放开。笔者自2007年开始进入民营独立血液透析中心领域,2010-2011年经历过独立血液净化中心的试点申办和独立血液净化中心的筹备并作为透析中心的法人参与运营管理,2013年起先后在山东、河北、山西、广东省负责独立血液透析中心、血液净化中心的建设。而今我国血液透析中心政策已经瓜熟蒂落,特组织以下文字作为总结和共勉,以笔者经历及所涉及到的资料为依据,不足之处望指正。

一、我国独立血液透析中心的发展经历

1.蛮荒时代的一束光—沈阳三生公司的探索

所谓“蛮荒时代”,“蛮”是指各种形式的设备投放、承包科室是主要形式,在法律上界定是灰色甚至不合法;“荒”是指当时我国整体血液净化发展水平、规模不高,甚至很多县级公立医院都还没有血透室。2009年前后沈阳三生公司(国内EPO生产商)在辽宁省锦州等地建立了“三生肾友之家”,着手建立“连锁基层血液透析中心” 。笔者也曾和当时三生公司相关负责人见面沟通,但那时“肾友之家”也是设置在其他医疗机构之中,并没有独立的医疗机构执业许可证及法人资格。

2.里程碑--威高公司、白求恩基金管理委员会的试点获批

原卫生部是在2010年12月批准两家机构在山东开展独立血液净化中心试点,成为了中国独立血液透析中心的里程碑。里程碑的意义在于:1.“独立血液净化中心”作为卫生部特许的一种新的医疗机构类别出现;2.国家卫生行政主管部门对“独立血液净化中心”标准有了初步的规定,为未来立法和他省开放做了有益铺垫。

3.操之略急--河北、山西、福建、广东省的先后开放

“操之略急”是指在国家卫计委尚未对试点工作总结并出台规范性文件,各省的试点是不甚明确和规范。因为不论是政策还是立法,在试点没有定论之前是不宜扩大的。因此,相关省份的政策存在一些问题,例如:有的省份限定了试点主体并做了区域划分,试点主体获得如何认定?试点主体的区域划分的依据为何(为何有的主体分的地区多)?为什么不允许设立营利性的血液透析中心?外资能否申请?归根结底,操之过急,尤其是医疗领域的立法,没有上位法的规范而大量出现下位法风险较大。

医疗领域
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